干细胞移植两大机制为治疗肝硬化带来新希望

干细胞是一类免疫原性低的干细胞。它易于获得、扩展和保存,它还能诱导免疫耐受,降低免疫应答,促进细胞损伤和修复。

而且,干细胞更具有自我复制、多向分化、高增殖等优点,近年来已成为肝硬化治疗中肝移植的有效替代物。

肝硬化传统干预方法效果不佳
肝功能不全是一种常见的慢性疾病,也是全球性的健康问题。由于肝硬化是一种进行性、弥漫性的疾病,会长时间的长短影响患者的生活质量。
肝移植作为传统干预肝硬化的方法,虽然是最有效的,但是由于肝源缺乏,手术成本高,术后排斥等原因,肝移植的干预并没有得到广泛的应用。所以肝硬化干预方法的研究成为医学界的一个热点。

干细胞移植介入肝硬化的两种机制
在肝硬化干预中应用干细胞移植是近年来新兴的干预手段。在肝硬化治疗中,干细胞具有很强的增殖能力和多潜能、定向分化等功能,并在国内外成功地应用干细胞移植干预神经系统、血液系统疾病,也为肝硬化干预提供了新的思路。

干细胞治疗干预肝硬化的机制主要有两种,一种是肝功能细胞的增殖与转化;二是利用旁分泌改善微环境。
一、细胞的增殖与转化:干细胞进入肝实质后,在微环境的刺激下,一方面可以分化成肝卵圆细胞,另一方面可以直接分化成肝星状细胞、肝实质细胞和肌纤维母细胞。
由于细胞是圆形的,所以叫做卵圆细胞。成人肝内卵圆细胞数量很少,主要分布于门脉周围,在肝脏内受致病因素的刺激下,其自身存在卵圆细胞,新分化的肝细胞由于微环境的改变和细胞因子的刺激分化成肝细胞、胆管细胞等。
目前研究发现,干细胞可以分化为肝卵圆细胞和肝细胞,并且这些由干细胞分化而来的卵圆细胞在表面表现出像CD34,Thy-1这样的标记。同时也发现联合肝细胞生长因子、成纤维细胞生长素和表皮生长因子可以将干细胞转化为肝细胞。

二、细胞旁分泌功能:干细胞进入肝脏后,无论发生细胞分化还是发挥抗肝纤维化作用,都与多种细胞因子、炎症介质的参与密切相关。在损伤部位,这些细胞因子和炎性介质可活化肝祖细胞,最终抑制星状细胞的活化和促进其凋亡,同时可抑制炎症相关细胞的增殖和迁移。
旁分泌作用因子主要有肝细胞生长因子、基质金属蛋白酶、IL-10等。各种细胞因子及其介导的作用各不相同,但在抗纤维化中都起着协调作用。
例如肝细胞生长因子能保护肝细胞,促进肝细胞再生,加速肝功能的恢复,而基质金属蛋白酶参与了细胞外基质的合成与降解。
四川省某医院(2018-2019年)开展了20例肝硬化患者干细胞移植的临床研究,其中男患者13例,女患者7例,经干细胞移植干预后,所有患者的肝功能指标如 ALT、 PT、 BL均明显下降,无感染、恶心、栓塞及出血热等不良反应发生;患者的乏力、食欲减退、腹胀、腹水等不良症状均有明显改善,无各种副反应。

总之,干细胞移植对肝硬化有较好的干预效果,能明显改善患者的临床症状,提高患者肝功能,避免不良反应,值得临床推广应用。你怎么看待这件事?欢迎分享、点赞和留言!

温馨提示:肝硬化病人应多吃养心护肝、清肝火、排毒解毒的食物,最好多吃蔬菜、喝水果,如西兰花、芹菜、白菜、火龙果、柚子、豌豆等,它们富含纤维素,有助于排除体内毒素,减轻肝脏负担。